Câncer de Pele – Melanoma 

Comparativamente com o carcinoma basocelular e o carcinoma espinocelular, o melanoma é um tipo menos frequente de câncer de pele, mas com maior potencial de invasão para outros tecidos do corpo (metástase) e letalidade. 

 

O que é o melanoma?

O melanoma é um tipo de câncer de pele que se origina nas células produtoras de pigmento, os melanócitos. É uma forma mais agressiva de câncer de pele e pode se espalhar rapidamente para outras partes do corpo se não for tratado precocemente.

Foto de um melanoma no dorso de um paciente.
Melanoma extensivo superficial

Quais os sintomas do melanoma?

O melanoma pode aparecer em qualquer parte do corpo, mas é mais comum em áreas expostas ao sol, como o rosto, braços e pernas. Alguns dos sintomas do melanoma incluem:

  • Uma pinta ou mancha na pele que muda de tamanho, forma ou cor
  • Uma pinta que coça, sangra ou fica dolorida
  • Uma pinta ou mancha que não cicatriza
  • Uma pinta ou mancha que parece diferente das outras pintas ou manchas em sua pele (sinal do “patinho feio”)
Lentigo maligno, um tipo de melanoma in situ, localizado na face
Melanoma extensivo superficial na nuca
Melanoma nodular

Como é o diagnóstico do Melanoma?

A suspeição de melanoma é clínica após o exame físico e a dermatoscopia,  mas o diagnóstico definitivo é feito através da remoção da lesão e a análise histopatológica. Na maior parte das vezes esse procedimento pode ser realizado no consultório, com anestesia local. Na hipótese de um melanoma confirmado, o anatomopatológico irá mostrar o subtipo histológico, a espessura breslow, se há ulceração, satelitoses e outros dados importantes para o prognóstico e o seguimento do caso. 

Como é o tratamento do Melanoma?

O tratamento do melanoma depende do estágio em que o câncer foi diagnosticado. Se detectado precocemente, a doença é altamente tratável e curável. O tratamento passa pela exérese da lesão e, em um segundo momento, ampliação das margens. Eventualmente também podem ser necessários exames de imagem e de sangue. 

Se confirmado que o tumor está em um estágio inicial, apenas na pele, o paciente seguirá com o dermatologista por pelo menos 5 anos. Nesse período o foco será detecção precoce de novos tumores, caso surjam, e rastreio precoce de eventuais recidivas. Já no caso de tumores avançados, que avançaram para o sistema linfático ou outros órgãos à distância, o tratamento pode envolver quimioterapia, imunoterapia ou terapia alvo. Nesses caso, o acompanhamento é multidisciplinar em conjunto com a oncologia, dermatologia e outras especialidades que sejam necessárias para o benefício do paciente.  

 

Dermatoscopia. Com o dermatoscópio, o dermatologista avalia as pintas do paciente em busca daquelas suspeitas para melanoma.

Sinal do Patinho Feio e o Câncer de Pele

Pessoa com várias manchas na pele, mas uma delas se destaca das demais, o sinal do patinho feio.
Sinal do patinho feio na dermatologia

Buscar pelo sinal do patinho feio é um método importante que você pode utilizar no seu autoexame da pele. 

A regra é simples: no geral as lesões da pele assemelham umas das outras, em uma mesma pessoa. Sempre que ao olhar para a sua pele você notar uma lesão que é diferente das demais, que se destaca, esta é o patinho feio!

E existe algum problema nisso? Não necessariamente, mas toda lesão desse tipo deve ser avaliada por um dermatologista.

 

Qual o profissional que cuida do câncer da pele?

O dermatologista é o profissional treinado e capacitado para o diagnóstico do câncer de pele. O tratamento e prognóstico é individual para cada pessoa, e dependem do tipo de tumor, grau de invasão e se há metástase ou não.

Dúvidas mais comuns sobre o melanoma no dia a a dia do consultório e que você também pode ter:

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