Cistos e Lipomas

Cistos e Lipomas são tumores benignos que podem ocorrer em qualquer região da pele, desde o couro cabeludo, face, abdome e membros. Normalmente não causam problemas à saúde, mas a depender da localização, podem ser incômodos do ponto de vista estético. O tratamento é a remoção cirúrgica caso seja desejo do paciente.

Os cistos cutâneos são nodulações preenchidas por um conteúdo produzido por uma parede que tem conteúdo igual ou semelhante ao da pele.  Os subtipos mais comuns são o cisto epidérmico, popularmente conhecido como “cisto sebáceo” e o cisto triquilemal, que geralmente ocorre no couro cabeludo.

Cisto-Epidérmico-na-Fronte-testa
Cisto Epidérmico na Fronte. Neste caso a cirurgia foi indicada devido o incômodo estético. Os pontilhados representam a dimensão da lesão e a linha contínua o corte que foi necessário para removê-la.
Cisto-triquilemal-couro-cabeludo
Cisto Triquilemal no couro cabeludo. Na foto da esquerda, aspescto da lesão, que causava grande incômodo à paciente. Na direita, lesão após a remoção, antes do envio da peça para anatomopatológico.
Lipoma-nas-costas
Lipoma em região dorsal. As linhas pontilhadas representam a dimensão da lesão, e a linha contínua a incisão feita para removê-la.

Os lipomas são tumores de tecido gorduroso que podem estar na pele, dentro dos músculos ou em cavidades internas. Por essa razão, é necessário estudar o tumor com exame clínico detalhado e eventualmente com exames de imagem para o planejamento da cirurgia. Raramente a lesão pode causar dor e geralmente a excisão é indicada nesses casos, ou quando há incômodo estético.

Respostas para as dúvidas mais comuns sobre cistos e lipomas no dia a dia do consultório:

Não é recomendável espremer um cisto sebáceo ou epidérmico. Primeiro porque isso pode facilitar a entradas de bactérias para o interior da pele, causando infecção. Segundo porque o conteúdo do cisto pode extravasar para estruturas internas da pele, causando inflamação. Terceiro porque o tratamento definitivo do cisto é cirúrgico, com a remoção completa da lesão com a sua cápsula, a estrutura responsável pela produção do conteúdo cístico. Espremê-lo apenas remove seu conteúdo temporariamente. 

Dentro de um cisto sebáceo ou epidérmico existe queratina, uma proteína que é natural da própria pele. Quando o cisto se rompe, esse conteúdo pode ir para fora ou para dentro da pele, causando inflamação, vermelhidão, dor e calor local. Nesses casos, é necessário consultar um médico, pois pode ser preciso uso de antibióticos ou drenar a lesão.

Como todo procedimento que envolve uma incisão e sutura na pele, há uma cicatriz. O tamanho dela depende das dimensões do cisto ou do lipoma mas geralmente o corte feito é menor do que a lesão original e por isso a cicatriz também é menor. A localização do tumor também influencia no aspecto da cicatriz, pois existem áreas no corpo que usualmente cicatrizam pior. Além disso, pessoas com tendência à formação de cicatrizes hipertróficas ou queloide, tabagistas e diabéticos podem ter cicatrizes inestéticas após a cirurgia. Para otimizar a cicatrização é necessário boa técnica cirúrgica associado a medidas no pós operatório que facilitem a cicatriz. 

Quando o cisto epidérmico ou sebáceo inflama, você deve manter a área limpa e evitar espremer. É recomendável procurar um médico, pois pode ser necessário o uso de antibióticos ou de anti-inflamatórios. Eventualmente a lesão pode drenar seu conteúdo espontaneamente, o que causa alívio da dor e da vermelhidão. 

Dermatologistas, Cirurgiões Gerais, Cirurgiões Plásticos ou outros especialistas em cirurgia são capacitados para remover cistos epidérmicos, triquilemais e lipomas. 

O odor do cisto sebáceo se deve ao seu conteúdo interno e é normal. Após a remoção completa da lesão o odor cessa.

Não. Se a lesão foi removida completamente com a cápsula, ela não voltará. Eventualmente em casos de cistos muito manipulados ou rotos, pode sobrar um pouco de cápsula e por isso as lesões recidivam. É importante saber também que a exérese de uma lesão não impede que outra possa surgir em outro local da pele.

Geralmente é necessário realizar ultrassonografia antes da remoção de um cisto epidérmico ou de um lipoma. Em casos específicos outros exames de imagem podem ser solicitados, como por exemplo a ressonância magnética.  Exames de sangue como hemograma, coagulograma e rastreio de diabetes podem ser solicitados a depender da avaliação médica.

Não, mas nesses casos a avaliação médica é essencial, pois alguns cânceres de pele podem se manifestar como lesões que se parecem com cistos ou lipomas.

Em alguns casos sim, mas a resposta definitiva depende do seu caso individual.

Conselho Federal de Medicina (CFM) proíbe a divulgação de preços de procedimentos ou cirurgias em sites da internet e sem a devida avaliação médica.

Art. 3º Cabe ao médico, após os procedimentos de diagnóstico e indicação terapêutica, estabelecer o valor e modo de cobrança de seus honorários, observando o contido no Código de Ética Médica, referente à remuneração profissional.

Portanto, para saber o preço de uma cirurgia de remoção de cisto sebáceo (epidérmico), ou de um cisto triquilemal ou de um lipoma de forma ética e dentro da lei, o Dr Rodrigo Azevedo irá avaliar o seu caso específico em consulta médica e, havendo indicação do procedimento, lhe apresentará os custos e condições de pagamento.

Caso ainda tenha dúvidas, mande uma mensagem para o (19) 99427-9734 que teremos o maior prazer em lhe ajudar.

Conselho Federal de Medicina (CFM) proíbe a divulgação de fotos de antes e depois de procedimentos e cirurgias, mesmo que o paciente não seja identificado ou que tenha permitido. 

Portanto, não é permitido a divulgação desse tipo de conteúdo. De forma correta e ética, todas as dúvidas em relação às cirurgias para remoção de cistos sebáceos e lipomas são esclarecidas em consulta, desde antes do procedimento até o pós operatório.

Caso ainda tenha dúvidas, mande uma mensagem para o (19) 99427-9734 que teremos o maior prazer em lhe ajudar.

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