Doenças da Pele
São cerca de 3000 (isso mesmo, três mil!) doenças que afetam a pele, o que inviabiliza listar todas elas nesta página.
Algumas são mais frequentes na população e no dia-a-dia do consultório. Saiba mais sobre algumas das afecções mais comuns da pele:
A acne é uma condição comum da pele, causada pela obstrução, inflamação e colonização bacteriana dos poros da pele. Fatores como a genética, mudanças hormonais, estresse, dieta e cuidados com a pele inadequados podem desencadear ou piorar a doença. O tratamento depende da gravidade do quadro e pode ser feito desde medicações tópicas até remédios orais como os antibióticos e a isotretinoína (“Roacutan“). É importante consultar um dermatologista para um tratamento adequado e personalizado, pois a doença pode causar cicatrizes e manchas de difícil tratamento na pele.
Celulite e Erisipela são infecções bacterianas da pele que afetam principalmente os membros inferiores. Os sintomas incluem vermelhidão, inchaço, dor e febre. Algumas pessoas têm vários episódios dessa doença por ano e nesses casos é preciso avaliar se não há outros fatores de risco, como por exemplo onicomicose, tinea pedis, diabetes, obesidade e linfedema, que são condições que facilitam a entrada das bactérias na pele, condição necessária para o desenvolvimento da infecção. O tratamento se dá com antibióticos e medidas para controlar a dor e o inchaço. Em casos graves, pode ser necessário internação hospitalar. É importante procurar atendimento médico o quanto antes para o tratamento adequado e evitar complicações. Nos casos recorrentes, a avaliação dermatológica é essencial.
A tinea intertriginosa, também conhecida como pé de atleta, é uma micose da pele que afeta principalmente a área entre os dedos dos pés. Os sintomas incluem coceira, descamação e uma área esbranquiçada e úmida ao redor dos dedos que não desaparece ao tentar limpar. A doença é contagiosa e geralmente é causada por fungos que prosperam em ambientes úmidos e quentes, como os sapatos e meias. A prevenção inclui manter os pés secos, usar calçados confortáveis e evitar compartilhar sapatos ou toalhas. O tratamento geralmente envolve o uso de cremes antifúngicos e pode incluir também medicamentos por via oral. Se não feito adequadamente, pode ser fator de risco para celulites e erisipelas.
A hanseníase, antes conhecida como lepra (este nome não é mais utilizado), é uma doença infecciosa crônica causada por uma micobactéria, o Mycobacterium leprae. Afeta principalmente a pele e os nervos periféricos, mas também pode causar lesões em outros órgãos. Os sintomas iniciais incluem manchas esbranquiçadas ou avermelhadas na pele, geralmente com perda de sensibilidade. Em caso graves, pode haver perda de força, atrofia de mãos e pés, esterilidade e graves sequelas na pele, por isso o diagnóstico e tratamento são importantes. Familiares e pessoas que conviveram com portadores da doença também precisam passar por avaliação médica.
O herpes zóster, também conhecido como cobreiro, é uma doença infecciosa causada pelo vírus da varicela-zóster, o mesmo vírus que causa a catapora. Após uma pessoa ter tido catapora, o vírus pode permanecer inativo no corpo e, mais tarde na vida, reativar causando o Herpes Zóster. Os sintomas incluem dor intensa no lado acometido, seguida de erupções cutâneas que formam vesículas, que mais tarde secam, deixando apenas manchas residuais. A dor pode durar várias semanas ou meses e, em casos raros, pode levar a complicações graves, como dor crônica e problemas de visão, se causado na face. O tratamento inclui medicamentos antivirais e analgésicos para controlar a dor e outros sintomas. Pacientes em uso de medicações imunossupressoras e idosos têm risco maior de desenvolver a doença e suas complicações. Felizmente hoje também existem vacinas, que previnem contra complicações mais graves.
O melasma é uma condição de pele comum que causa manchas escuras na pele, geralmente no rosto. É mais comum em mulheres na idade fértil e pode ser desencadeado por fatores como exposição ao sol e na gravidez. Essa condição não traz nenhum perigo à saúde, mas pode afetar a autoestima e a aparência. O tratamento inclui proteção contra a luz solar, uso de cremes clareadores e, em casos graves, tratamentos combinados. É importante consultar um dermatologista antes de iniciar qualquer tratamento com clareadores.
O molusco contagioso é uma doença infecciosa da pele causada por um vírus, muito comum em crianças e pessoas imunossuprimidas. É caracterizada por pequenas lesões elevadas na pele, geralment em mãos, face e no tronco, mas que podem se disseminar para qualquer área do corpo. A infecção é contagiosa e geralmente se espalha através do contato direto com uma pessoa infectada ou com superfícies contaminadas. O tratamento inclui aplicação de ácidos tópicos, ablação com lasers ou curetagem das lesões em caso de múltiplas. É importante evitar o contato direto com as lesões para prevenir a propagação da doença e o afastamento da escola ou trabalho e avaliado individualmente
A psoríase é uma doença inflamatória crônica da pele que causa manchas vermelhas e descamativas mais comuns no tronco, joelhos e cotovelos, mas que pode acometer qualquer área do corpo, inclusive couro cabeludo, unhas, região genital e região das articulações, causando a artrite psoriásica. Essa condição pode causar grave comprometimento da autoestima e da qualidade de vida, mas felizmente os novos tratamentos disponíveis hoje permitem enorme controle do quadro.
Os queloides e cicatrizes hipertróficas são distúrbios do processo da cicatrização que cursam com crescimento excessivo de tecido cicatricial sobre ou em torno da ferida original. Geralmente surgem após colocação de piercings e brincos, mas também podem surgir em áreas de cirurgias e após traumas na pele. As lesões podem ser dolorosas e coçar, além do comprometimento estético. O tratamento inclui medicações tópicas, injetáveis, compressão, lasers e betaterapia, em casos graves. Para quem tem tendência à formação de queloides, a prevenção inclui evitar machucar a pele e tratar lesões imediatamente com cuidados adequados para evitar o crescimento excessivo de tecido cicatricial.
As verrugas são lesões causadas pelo papilomavírus humano, o HPV. Podem surgir em qualquer parte do corpo, incluindo mãos, pés, rosto e genitais. A infecção é contagiosa e pode ser transmitida através do contato direto com a pele ou superfícies contaminadas. O tratamento inclui o uso de medicamentos tópicos, terapia com laser, criocirurgia ou imunomoduladores. A prevenção inclui evitar o contato direto com as lesões. Pacientes imunossuprimidos podem ter mais verrugas que o habitual, com quadro mais difícil de tratar.
As verrugas plantares, popularmente conhecidas como olho-de-peixe, nada são que verrugas comuns, também causadas pelo papilomavírus humano (HPV), na região plantar dos pés. Normalmente são assintomáticas mas, se não tratadas, podem aprofundar para a superfície da pele e se tornarem extremamente dolorosas ao deambular, sendo que a maioria dos pacientes procura ajuda médica nessa fase. O tratamento não difere do das verrugas comuns, mas precisa ser realizado de forma mais intensa, e requer mais disciplina do paciente, pois pode haver recidiva. Em casos muito selecionados pode ser necessária a remoção cirúrgica.
A dermatite seborreica do couro cabeludo (Caspa) é uma condição na qual o estrato córneo da pele se separa mais rápido da superfície do couro cabeludo, causando pequenos flocos brancos ou amarelados que podem cair sobre os ombros e roupas. É causada pela colonização excessiva por um fungo e pela produção excessiva de sebo pelas glândulas sebáceas, o que leva à descamação da pele. A doença pode ser desencadeada por diversos fatores, como mudanças hormonais, estresse, falta de higiene e alergias a produtos capilares. Embora não seja perigosa, a caspa pode ser embaraçosa e irritante. O tratamento inclui o uso de shampoos associados ou não a soluções capilares específicas. Casos muito graves podem ser confundidos com outras doenças, como psoríase do couro cabeludo.
A dermatite atópica é uma condição inflamatória da pele que causa coceira, vermelhidão e descamação. É uma doença crônica e recorrente que pode causar grande impacto na qualidade de vida.
É mais comum em crianças, mas pode afetar pessoas de todas as idades. Fatores desencadeantes incluem mudanças climáticas, estresse, exposição a substâncias irritantes, e infecções na pele.
O tratamento inclui a gestão dos fatores desencadeantes, a hidratação cutânea, a aplicação de cremes e pomadas anti-inflamatórias, bem como medicamentos orais em casos graves. É importante o acompanhamento por um dermatologista.
Herpes simples é uma doença infecciosa causada pelo vírus herpes simples de tipo 1 ou 2. O vírus é altamente contagioso e pode ser transmitido através do contato direto com as lesões ou através do contato com secreções corporais. A primeira infecção geralmente ocorre na infância e pode causar feridas na boca, conhecidas como herpes labial, ou na região genital, conhecido como herpes genital. Depois de ser contraído, o vírus fica latente nos nervos e pode ser reativado periodicamente, causando surtos futuros. O tratamento inclui medicamentos antivirais que podem ajudar a prevenir recidivas e reduzir a gravidade dos sintomas. No entanto, não existe cura para o herpes simples e as recorrências são comuns. É importante evitar o contato com as lesões durante um surto e praticar boas medidas de higiene para evitar a transmissão do vírus.
A hidradenite supurativa é uma doença inflamatória crônica do folículo piloso e seus anexos, podendo causar abscessos recorrentes em axilas, virilha, tronco, mamas e nádegas. Se não diagnosticada e tratada adequadamente, pode causar fístulas e cicatrizes permanentes na pele. O tratamento depende da forma clínica, mas varia entre mudanças de hábitos de vida como perda de peso, prática de atividades físicas e cessação de tabagismo até uso de medicações tópicas nas lesões inflamatórias, antibióticos orais, corticosteróides e imunobiológicos. As fístulas podem ser removidas com cirurgia. A doença eventualmente é confundida com acne, e é importante procurar ajuda médica se você tiver sinais de hidradenite supurativa para um acompanhamento adequado.
Pênfigo e penfigoide são doenças imunomediadas que causam bolhas e erosões na pele e nas mucosas. As doenças tem várias variações clínicas, das mais brandas até as mais graves. Não há cura e o tratamento é multidisciplinar, passando por otimização dos curativos, imunossupressores, corticosteróides, imunoglobulina intravenosa e, em casos graves, plasmaférese e ou imunobiológicos. O prognóstico varia de caso a caso, mas o tratamento precoce e adequado é fundamental.
A rosácea é uma condição crônica da pele que causa vermelhidão, sensibilidade e pequenos vasos sanguíneos visíveis na face, especialmente nas bochechas, nariz e testa. Pode também causar lesões semelhantes a acne, olhos vermelhos e sensibilidade à luz. Está relacionada a predisposição genética, fatores ambientais e alimentares, ao estresse e à colonização da pele pelo ácaro Demodex folliculorum. O tratamento inclui medidas para minimizar a vermelhidão, bem como evitar estímulos desencadeantes e usar produtos para pele sensível. Em casos graves, medicamentos tópicos ou orais podem ser indicados. A prevenção de estímulos desencadeantes e o acompanhamento dermatológico são importantes para se evitar recorrências.
A urticária é uma condição da pele que lesões avermelhadas muito pruriginosas, mas que usualmente involuem em poucos dias. Em formas crônicas, pode haver comprometimento da qualidade de vida em virtude da recorrência frequente das crises de coceira. Nem sempre é possível identificar as causas mas, dentre as identificáveis, incluem-se alergias alimentares, infecções e doenças imunomediadas. O tratamento da urticária depende da causa, mas pode incluir antihistamínicos, corticosteroides, terapia imunomoduladora e tratamento do fator causador. Aliviar os sintomas, evitar estímulos desencadeantes e manter uma boa higiene da pele também são importantes.