Cirurgia das Unhas

Diversas são as condições que podem necessitar de intervenção cirúrgica no aparelho ungueal. A mais popular e conhecida delas é a cirurgia para unha encravada (onicocriptose), mas existem também as biópsias de matriz e leito ungueal, remoção de cistos, tumores benignos ou malignos e também a cirurgia da paroníquia crônica.

Foto de uma unha muito encravada, antes da cirurgia.
Unha encravada, grau 3. Indicação clássica de cirurgia.
Foto de paroníquia crônica.
Paroníquia crôinica em dedo médio da mão. A doença causava dor e inflamação recorrentes e por isso a cirurgia foi indicada.
Foto de uma melanoniquia por fungos.
Pigmentação escurecida na lâmina ungueal (melanoníquia). Nesses casos é necessário avaliação médica, pois pode ser necessária uma biópsia da matriz ungueal.

Respostas para as dúvidas mais comuns sobre cirurgia das unhas no dia a dia do consultório:

As unhas encravadas causam episódios recorrentes de dor e inflamação, comprometendo a qualidade de vida de quem sofre com isso. Até mesmo atividades simples como andar, usar sapatos e praticar atividades físicas pode ser difícil para quem tem onicocriptose. No longo prazo, principalmente em casos de unhas encravadas nos pés, a pele pode hipertrofiar excessivamente, sendo necessário uma cirurgia específica para a remoção do excesso de tecido.

Quando a unha encravada inflamou, é preciso evitar uso de calçados apertados, pois pode piorar o quadro ou gerar dor. Além disso, deve-se manter o local sempre limpo e em casos intensos a avaliação médica é necessária, pois pode ser necessário o uso de anti-inflamatórios e antibióticos.

Nos casos mais iniciais de unha encravada, é possível resolver o quadro através do corte adequado das unhas e o uso de medidas não cirúrgicas, como o “aldodãozinho”, a esparadrapagem ou o uso de próteses. 

Em casos intermediários e avançados, muito provavelmente a cura passa por cirurgia, e procedimentos não cirúrgicos resolvem apenas temporariamente o problema.

Nem toda unha encravada precisa de cirurgia. Casos mais iniciais podem ser curados com medidas não cirúrgicas, como por exemplo próteses, “algodãozinho” e esparadrapragem.

Várias são os fatores de risco para ter unha encravada. Dentre elas, podemos citar:

  • Mecânicos: uso de sapatos apertados, salto alto e corte inadequado das unhas.
  • Medicações: alguns fármacos podem causar o encravamento das unhas, como por exemplo acitretina, anti-virais e anti-neoplásicos.
  • Hiper-hidrose: o suor excessivo aumenta a umidade local e pode causar o encravamento da unha.
  • Corte incorreto: o corte das unhas de forma incorreta pode favorecer o encravamento e é muito comum no consultório.
  • Outras causas: rotação do hálux (joanete), presença de osteófitos (esporões) podem favorecer o encravamento ungueal.
Muitas vezes esses fatores se misturam e por isso é importante a avaliação e o acompanhamento médico.

Não é normal as unhas mudarem de cor. Isso pode ser causado por uma infecção bacteriana ou fúngica, por doenças sistêmicas (anemia, neoplasias), traumas ou até mesmo por tumores próprios da unidade ungueal. É necessário avaliação por um dermatologista para identificar a causa específica do seu caso.

Sim. O melanoma ungueal pode se manifestar inicialmente como uma faixa discretamente pigmentada que cresce sobre a unha. Existem também outras causas para esse sintoma, como por exemplo micoses, traumas e alterações fisiológicas constitucionais. É importante a avaliação médica.

A recuperação de uma cirurgia de unha encravada leva, de forma geral, em torno de 30 dias. Isso pode variar para mais ou para menos de acordo com o grau o encravamento e a presença de comorbidades como tabagismo e diabetes.

Uma das causas de dor bem delimitada na unha ou em qualquer região do aparelho ungueal é o Tumor Glômico, um tumor benigno. O tratamento geralmente é cirúrgico e pode ser necessário exames de imagem para o planejamento do procedimento. 

Médicos com treinamento em cirurgia de unha são capacitados para realizar uma biópsia nessa região. No geral, alguns dermatologistas, cirurgiões dermatológicos, cirurgiões de mãos ou pés, cirurgiões gerais e cirurgiões plásticos têm esse treinamento em suas formações.

O Conselho Federal de Medicina (CFM) proíbe a divulgação de preços de procedimentos ou cirurgias em sites da internet e sem a devida avaliação médica.

Art. 3º Cabe ao médico, após os procedimentos de diagnóstico e indicação terapêutica, estabelecer o valor e modo de cobrança de seus honorários, observando o contido no Código de Ética Médica, referente à remuneração profissional.

Portanto, para saber o preço de uma cirurgia de unha encravada (cantoplastia) de forma ética e dentro da lei, o Dr Rodrigo Azevedo irá avaliar o seu caso específico em consulta médica e, havendo indicação do procedimento, lhe apresentará os custos e condições de pagamento.

Caso ainda tenha dúvidas, mande uma mensagem para o (19) 99427-9734 que teremos o maior prazer em lhe ajudar.

Em alguns casos específicos sim, mas a resposta definitiva depende do seu caso individual.

Conselho Federal de Medicina (CFM) proíbe a divulgação de fotos de antes e depois de procedimentos e cirurgias, mesmo que o paciente não seja identificado ou que tenha permitido. 

Portanto, não é permitido a divulgação desse tipo de conteúdo. De forma correta e ética, todas as dúvidas em relação à cirurgia de unha encravada (cantoplastia) são esclarecidas em consulta, desde antes do procedimento até o pós operatório.

Caso ainda tenha dúvidas, mande uma mensagem para o (19) 99427-9734 que teremos o maior prazer em lhe ajudar.

A retroníquia é uma condição em que a placa ungueal encrava na região proximal do aparato ungueal, causando perda do alinhamento normal entre a matriz e a placa. Afeta mais frequentemente o dedão do pé (Hálux) e é causada por traumas locais recorrentes, podendo gerar dor e desconforto no longo prazo. O diagnóstico é clinico, feito por um dermatologista, e o tratamento geralmente envolve a remoção da unha.

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